Tento dokument slúži na preukázanie nasledovných skutočností:
Čestne vyhlasuje, že v prípade, ak bude označený za úspešného uchádzača:
konečným užívateľom výhod uchádzača, ani žiadneho iného subdodávateľa, nie je verejný funkcionár v zmysle ods. 1 písm. c) § 11 zákona č. 343/2015 Z. z. o verejnom obstarávaní;
neexistuje prekážka v uzatvorení Zmluvy o dielo a plnení predmetu zákazky v zmysle zákona č. 289/2016 Z. z. o vykonávaní medzinárodných sankcií v znení neskorších predpisov a v zmysle Nariadenia Rady (EÚ) č. 833/2014 z 31.07.2014;
nie sú mu známe žiadne skutočnosti brániace podpisu zmluvy podľa Nariadenia Rady (EÚ) č. 833/2014 z 31. júla 2014 o reštriktívnych opatreniach s ohľadom na konanie Ruska, ktorým destabilizuje situáciu na Ukrajine v znení neskorších nariadení, najmä v znení Nariadenia Rady EÚ č. 2022/578 z 08. apríla 2022 (skutočnosti vo vzťahu k osobám uvedeným na sankčných zoznamoch podľa príslušných nariadení) a že pri navrhovaných subdodávateľoch overil neexistenciu skutočností podľa článku 5k Nariadenia Rady (EÚ) č. 833/2014 v znení neskorších nariadení, ktoré zakazuje zadávanie zákaziek a využívanie subdodávateľov na plnenie viac ako 10 % z hodnoty zákazky:
vo vzťahu k priamym subdodávateľom (t.j. právnická alebo fyzická osoba, s ktorou uchádzač plánuje uzavrieť zmluvu o plnení určitej časti hlavnej zákazky) vyznačte krížikom:
pri realizácii predmetu zákazky/zmluvy nebude využívať kapacity tretej osoby vo forme subdodávok;
na realizácii predmetu zákazky sa budú podieľať nasledovní subdodávatelia: