Identifikácia verejnej súťaže: : DNS ,,Modernizácia sústavy verejného osvetlenia a zvýšenie bezpečnosti chodcov na priechode pre chodcov“
Identifikácia uchádzača:		
Obchodné meno uchádzača/IČO:		
Sídlo:		

			Zoznam stavebných prác uskutočnených  
 za predchádzajúcich päť rokov od vyhlásenia verejného obstarávania 

Odberateľ 
obchodné meno
IČO
sídlo	
Názov zákazky/miesto plnenia/ stručná identifikácia plnenia podľa zmluvy
	
Zhodnotenie dodaného plnenia	Cena                        za stavebné práce  uskutočnené
 v danej lehote
(alikvotná čiastka)
(€ bez DPH)	

Lehoty
začatie – ukončenie stavebných prác
( mesiac a rok)

Odberateľ 
kontaktná osoba,
 meno, priezvisko, 
telefónne číslo, e-mail

		
					
Dátum .........................................  	         .......................................................................			                             ......................................................................
	                                   meno odberateľa alebo osoby poverenej konať				meno uchádzača alebo osoby poverenej konať
       za odberateľa, podpis a odtlačok pečiatky					za uchádzača, podpis a odtlačok pečiatky	
*nehodiace sa vynechať