Čestné vyhlásenie
Vyplňte polia, zaškrtnite možnosti a kliknite na Vytlačiť.

ČESTNÉ VYHLÁSENIE

Názov zákazky:Výšková a evakuačná technika
Časť zákazky:obe časti zákazky
Verejný obstarávateľ:Bratislavská vodárenská spoločnosť a.s.

IDENTIFIKAČNÉ ÚDAJE UCHÁDZAČA

Obchodné meno / Názov:
Sídlo / Miesto podnikania:
IČO:
Zhrnutie predmetu vyhlásenia

Tento dokument slúži na preukázanie nasledovných skutočností:

  • Konečný užívateľ výhod (RPVS)
  • Sankcie EÚ (Základné – ÚVO)
  • Sankcie EÚ (Sankcie a subdodávatelia 10%+)
  • Zoznam priamych subdodávateľov
Dolu podpísaný zástupca oprávnený konať v mene vyššie uvedeného hospodárskeho subjektu týmto vo vzťahu k predmetnej zákazke
Časť B. K podpisu zmluvy (Poskytnutie súčinnosti)

Čestne vyhlasuje, že v prípade, ak bude označený za úspešného uchádzača:

konečným užívateľom výhod uchádzača, ani žiadneho iného subdodávateľa, nie je verejný funkcionár v zmysle ods. 1 písm. c) § 11 zákona č. 343/2015 Z. z. o verejnom obstarávaní;

neexistuje prekážka v uzatvorení Zmluvy o dielo a plnení predmetu zákazky v zmysle zákona č. 289/2016 Z. z. o vykonávaní medzinárodných sankcií v znení neskorších predpisov a v zmysle Nariadenia Rady (EÚ) č. 833/2014 z 31.07.2014;

nie sú mu známe žiadne skutočnosti brániace podpisu zmluvy podľa Nariadenia Rady (EÚ) č. 833/2014 z 31. júla 2014 o reštriktívnych opatreniach s ohľadom na konanie Ruska, ktorým destabilizuje situáciu na Ukrajine v znení neskorších nariadení, najmä v znení Nariadenia Rady EÚ č. 2022/578 z 08. apríla 2022 (skutočnosti vo vzťahu k osobám uvedeným na sankčných zoznamoch podľa príslušných nariadení) a že pri navrhovaných subdodávateľoch overil neexistenciu skutočností podľa článku 5k Nariadenia Rady (EÚ) č. 833/2014 v znení neskorších nariadení, ktoré zakazuje zadávanie zákaziek a využívanie subdodávateľov na plnenie viac ako 10 % z hodnoty zákazky:

  • ruským občanom, spoločnostiam, subjektom alebo orgánom sídliacim v Rusku,
  • spoločnostiam alebo subjektom, ktoré sú priamo alebo nepriamo akýmkoľvek spôsobom vlastnené z viac ako 50 % ruskými občanmi, spoločnosťami, subjektami alebo orgánmi sídliacimi v Rusku a
  • osobám, ktoré v ich mene alebo na základe ich pokynov predkladajú ponuku alebo plnia zákazku.

vo vzťahu k priamym subdodávateľom (t.j. právnická alebo fyzická osoba, s ktorou uchádzač plánuje uzavrieť zmluvu o plnení určitej časti hlavnej zákazky) vyznačte krížikom:

pri realizácii predmetu zákazky/zmluvy nebude využívať kapacity tretej osoby vo forme subdodávok;

na realizácii predmetu zákazky sa budú podieľať nasledovní subdodávatelia:

Subdodávateľ č. 1
Meno a priezvisko / Obchodné meno (názov):
IČO (ak bolo pridelené):
Adresa pobytu / Sídlo alebo miesto podnikania:
Predmet subdodávky:
Podiel plnenia (v %):
Oprávnená osoba (meno, priezvisko, adresa pobytu, dátum narodenia):
V
dňa