Otázka č. 2: Chceli by sme preto verejného obstarávateľa požiadať o vysvetlenie, či akceptuje navrhované riešenie na kvalitatívne hodnotenie parametra dĺžky MR gantry do 1,6 m 0,5 bodmi?
V rámci podkritéria číslo 1.2.12 sa uvádza:
„počet rekonštruovaných obr./sek. v matici 256, plné FOV počet/sekundu viac ako 20000- 0.5 bodu, viac ako 50000- 1 bod“
Tento parameter nemá žiadny vplyv na klinický výstup MR prístroja. Jedná sa o rýchlosť rekonštrukcie obrazov, pričom štandardne je požadovaný 10.000 obr./sek. a zvýhodnenie je pre 20.000- 0,5 boda a pre 30.000 až jeden bod. Pri predpokladanej hodnote zákazky vo výške 960.000 € s DPH je to znevýhodnenie uchádzača o 9.600 €, pokiaľ nedosahuje parameter na úrovni 30.000 obr./s.
Pri tomto parmetri, sa jedná rádovo o 2-3 sekundy rýchlejšiu rekonštrukciu obrazu. To znamená, že MR, ktoré ma rýchlosť rekonštrukcie 10.000 obr. za sekundu bude pri rekonštrukcii obrazov o cca. 2-3 sekundy pomalšie oproti MR, ktoré má rýchlosť 30.000 obr. za sekundu.
Teda tento parameter nemá žiadny vplyv na klinickú výhodu a dokonca ani na chod nemocnice. Typicky MR vyšetrenie, príprava pacienta, pripojenie cievok, shimovanie a samotné skenovanie trvá cca. 25 minút. Parametrom rýchlosti rekonštrukcie sa zvýhodňuje MR, ktoré celý proces vyšetrenia skráti o 2-3 sekundy, teda na 24 minút 57 sekúnd. Aj to by platilo iba vtedy, ak by MR vyšetrenie trvalo rovnako dlho na oboch prístrojoch. Avšak príprava pacienta, uloženie cievok, shimovanie a skenovanie sa líši u viacerých výrobcov rádovo v minútach. T.j. urýchlenie vyšetrenia o 2-3 sekundy z pohľadu rekonštrukcie obrazu nakoniec nemusí znamenať, že obraz bude skôr vyhotovený na takom MR. Bez hodnotenia celkového času vyšetrenia je hodnotenie parametra rekonštrukcie rýchlosti obrazu rádovo o 3 sekundy bezvýnamné a signifikantne nevyvážené.
Z uvedených dôvodov žiadame tento parameter nehodnotiť bodovým zvýhodnením.
Odpoveď na otázku číslo 2:
Dĺžka magnetu nepatrí podľa názorov expertov z radov rádiológov medzi kľúčové parametre prístrojov MRI. MZSR pripúšťa, že dĺžka magnetu môže vplývať na pohodlie pacienta, avšak tento vplyv je podľa vyjadrení expertov až druhoradým po dôležitejších parametroch vplývajúcich na kvalitu vyšetrenia.
MZSR stanovilo pre túto kategóriu MRI maximálnu prípustnú dĺžku magnetu čím dostatočne definovalo požiadavku na kvalitu prístroja MRI v tomto parametri.
Vyšetrenie konkrétnej oblasti tela v prístroji MRI prebieha v strede magnetu, preto je možné predpokladať, že rozdiel vo vnímaní pacienta pri rozdelenej dĺžke magnetu je polovičný.
Rozdiel v dĺžke magnetov v danej kategórii prístrojov MRI (aj vzhľadom na limitáciu maximálnej dĺžky) podľa názorov expertov z radov rádiológov (aj vzhľadom na sekundárnosť parametru) nepostačuje na odlíšenie kvalitatívnym hodnotením.
Parameter dĺžka magnetu by mohol byť hodnotený napríklad v situácii, ak by verejnému obstarávateľovi vyplynula z rozmeru magnetu potreba dodatočných zmien priestorov, ktoré by znášal verejný obstarávateľ.
Vzhľadom na vyššie uvedené, zamietame žiadosť uchádzača o hodnotení parametra dĺžka gantry MR hodnotiacimi kritériami a naďalej bude v súťaži tento parameter požadovaný iba v maximálnej nutnej požadovanej úrovni bez ďalšieho kvalitatívneho hodnotenia úrovní tohto parametra.